Ultrassom ocular, ou ecografia ocular, é um exame de imagem não invasivo que utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar imagens detalhadas das estruturas internas do olho e da órbita. Este procedimento é útil para diagnosticar e avaliar uma variedade de condições oculares quando a visualização direta não é possível.
Quem é o médico que faz Ultrassonografia ocualar?
O médico especialista em ultrassonografia ocular é o médico oftalmologista. O oftalmologista tem uma formação extensa, incluindo a graduação em medicina, seguida por residência em oftalmologia e, muitas vezes, subespecialização em áreas específicas da oftalmologia.
O Dr. Vinicius Zangarini é médico oftalmologista pela Santa Casa de São Paulo (SP) e especialista em Retina e Vítreo e Ultrassonografia Ocular pela mesma casa. Possui título de especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e de sub-especialista em Retina e Vítreo pela Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo (SBRV). Possui ampla experiência para poder atender e tirar qualquer dúvida oftalmológica que você apresente.
Indicações para o ultrassom ocular:
Descolamento de Retina: Avaliar a presença e a extensão de descolamentos.
Hemorragia Vítrea: Verificar sangramentos no humor vítreo que impedem a visualização direta da retina.
Tumores Oculares: Identificação e caracterização de massas intraoculares ou orbitais.
Inflamações e Infecções: Diagnóstico de endoftalmite ou celulite orbitária.
Corpos Estranhos: Localização de corpos estranhos intraoculares ou orbitais.
Edema Macular: Avaliação do edema na região macular. Existem métodos mais fidedignos para tal.
Trauma Ocular: Avaliação de lesões internas após trauma ocular.
Avaliação Pré-operatória: Para planejamento de cirurgias oculares, especialmente em casos de opacidade dos meios óticos.
Glaucoma: Avaliação da anatomia do segmento anterior do olho.
Pós-operatório: Monitoramento da recuperação após cirurgias oculares.
Contraindicações:
Embora o ultrassom ocular seja considerado um procedimento seguro, existem algumas situações onde ele deve ser evitado ou realizado com cautela:
Trauma Aberto no Olho: Em casos de trauma ocular com ruptura do globo ocular, o exame deve ser evitado até a estabilização da lesão.
Infecção Ativa Grave: Casos de infecção severa na área ocular podem ser agravados pela aplicação da sonda ultrassônica.
Intolerância do Paciente: Pacientes que não conseguem cooperar durante o exame devido a dor ou outros motivos podem tornar o procedimento inviável.
Opacidades Corneanas: Embora não sejam uma contraindicação absoluta, opacidades na córnea podem dificultar a obtenção de imagens claras e precisas.
O ultrassom ocular é geralmente considerado seguro e útil em muitos contextos clínicos, mas deve ser realizado com cuidado em situações específicas para garantir a segurança e a eficácia do diagnóstico.
Como é o exame de Ultrassonografia ocular:
Preparação para o Exame
Consentimento Informado: O paciente deve ser informado sobre o procedimento e dar seu consentimento.
Retirada de Lentes de Contato: Se o paciente usa lentes de contato, elas devem ser removidas antes do exame.
Posicionamento: O paciente geralmente é posicionado de maneira confortável, seja sentado ou deitado.
Procedimento
Aplicação de Gel: Um gel condutor é aplicado na pálpebra fechada do paciente para facilitar a transmissão das ondas sonoras.
Uso da Sonda Ultrassônica: Uma sonda pequena e portátil é movida suavemente sobre a pálpebra do paciente. Em alguns casos, a sonda pode ser colocada diretamente na superfície do olho, especialmente quando se utiliza anestésico tópico.
Emissão e Recepção de Ondas Sonoras: A sonda emite ondas sonoras que penetram no olho e são refletidas pelas diferentes estruturas internas. Essas ondas refletidas são captadas pela sonda e convertidas em imagens visuais em tempo real.
Criação das Imagens: As imagens são exibidas em um monitor e podem ser registradas para análise posterior. O exame pode incluir diferentes modos, como o modo A (amplitude) e o modo B (brilho), para obter diferentes tipos de informações.
Modos de Exame:
Modo A (Amplitude): Útil para medir distâncias dentro do olho, como a profundidade da câmara anterior ou o comprimento axial do globo ocular.
Modo B (Brilho): Fornece imagens bidimensionais das estruturas internas do olho, como retina, coróide, humor vítreo e nervo óptico.
Duração do Exame:
O exame de ultrassonografia ocular geralmente dura entre 10 a 30 minutos, dependendo da complexidade e da necessidade de avaliações adicionais.
Após o Exame
Limpeza do Gel: O gel é limpo da pálpebra ou da superfície ocular do paciente.
Discussão dos Resultados: O oftalmologista pode discutir os achados preliminares imediatamente após o exame, embora uma análise detalhada possa levar mais tempo.
Benefícios:
Não Invasivo: Não envolve radiação ionizante e é seguro para o paciente.
Tempo Real: Permite a visualização em tempo real das estruturas oculares.
Detalhamento: Pode revelar detalhes que não são visíveis em exames clínicos de rotina.
Limitações:
Opacidades Corneanas: Podem dificultar a obtenção de imagens claras.
Dependência do Operador: A qualidade das imagens pode depender da habilidade do operador.
Resolução Limite: Embora útil, a resolução pode ser inferior à de outras técnicas de imagem como a tomografia de coerência óptica (OCT).
A ultrassonografia ocular é uma ferramenta valiosa no diagnóstico e no manejo de várias condições oculares, proporcionando informações detalhadas e complementares aos exames clínicos e outras técnicas de imagem.